ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Οι κυριότερες ψυχιατρικές διαταραχές, οι αιτίες, τα συμπτώματά τους και τρόποι αντιμετώπισης:
 
ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Συμπτώματα
  • Καταθλιπτική διάθεση
  • Απώλεια ευχαρίστησης ή ενδιαφέροντος (ανηδονία)
  • Σημαντική απώλεια ή αύξηση σωματικού βάρους             
  • Αϋπνία ή υπερυπνία
  • Διέγερση ή επιβράδυνση
  • Κόπωση, απώλεια ενεργητικότητας
  • Αυξημένη αίσθηση αναξιότητας ή ενοχής
  • Μειωμένη συγκέντρωση
  • Υποτροπιάζουσες αυτοκαταστροφικές σκέψεις ή αυτοκτονικός ιδεασμός
  • Σημαντική δυσχέρεια ή διαταραχή λειτουργικότητας
 
ΑΫΠΝΙΑ
Συνήθεις αιτίες
  • Φαρμακευτική αγωγή - Σωματικές διαταραχές
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Κατάχρηση κατασταλτικών - υπνωτικών
  • Περιοδικές κινήσεις κάτω άκρων
  • Κεντρική υπνική άπνοια
  • Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου
  • Ψυχοσωματική αϋπνία
 
Η πρωτοπαθής αϋπνία είναι χρόνια κατάσταση και απαιτείται διαμόρφωση κατάλληλης «υγιεινής ύπνου». Το άτομο πρέπει να κοιμάται και να ξυπνά την ίδια ώρα κάθε μέρα -και τα Σαββατοκύριακα- και να μη μένει ξύπνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι. Επίσης, πρέπει να μη διαβάζει στο κρεβάτι, να μη βλέπει τηλεόραση και να μην ασχολείται με τη δουλειά. Εάν δεν έχει κοιμηθεί σε 20-30 λεπτά αφότου ξαπλώσει, πρέπει να σηκωθεί και να πάει σε άλλο δωμάτιο να διαβάσει, να δει τηλεόραση ή να ακούσει μουσική και να ξαναγυρίσει όταν νυστάξει. Ακόμα, να μην κοιμάται στη διάρκεια της ημέρας, να ασκείται 2-3 φορές την εβδομάδα (όχι προς τη νύχτα, αν αυτό το εμποδίζει να κοιμηθεί) και να μειώσει το αλκοόλ, τον καφέ, το κάπνισμα και τα υπνωτικά χάπια.
 
Τέσσερις συχνοί τύποι αϋπνίας
  1. Αϋπνία λόγω δυσκολίας επέλευσης ύπνου ή αρχική αϋπνία
  2. Συχνές σύντομες αφυπνίσεις
  3. 1 ή 2 αφυπνίσεις μεγάλης διάρκειας
  4. Πρώιμη αφύπνιση σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Σ’ αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αξιολογούνται τα συναφή χαρακτηριστικά του ηρεμιστικού -  υπναγωγού, όπως:
  • Ρυθμός απορρόφησης
  • Έκταση κατανομής στο σώμα και στο Κ.Ν.Σ.
  • Συγγένεια με υποδοχείς του Κ.Ν.Σ.
  • Χρόνος ημιζωής
  • Μεταβολική οδός - Οδός βιομετασχηματισμού 

ΑΝΟΙΑ
Γνωστικές λειτουργίες που διαταράσσονται στην άνοια
  • Λεκτική ικανότητα
  • Οπτικοχωρική ικανότητα
  • Προσωπικότητα
  • Κρίση
  • Αναγνώριση αντικειμένων
  • Ικανότητα για ντύσιμο και εκτέλεση άλλων ημιαυτόνομων εργασιών
  • Αφηρημένες έννοιες
  • Υπολογιστικές πράξεις
  • Σύνθεση πληροφοριών

Επίλυση προβλημάτων
  • Αιτίες άνοιας
  • Ανοϊκό σύνδρομο της κατάθλιψης
  • Χρόνιες συγχυτικές καταστάσεις
  • Λοιμώξεις
  • Τοξικές - μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες
  • Τραυματισμός
  • Νεοπλάσματα
  • Απομυελινωτικές νόσοι
  • Κινητικές διαταραχές
  • N. Parkinson
  • Huntington
  • Wilson
  • Νωτιαιο-παρεγκεφαλιδική εκφύλιση
  • Υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης
  • Αγγειακές άνοιες
  • Πολυεμφρακτική άνοια
  • Άνοια με κενοτοπιώδη έμφρακτα
  • Φλοιώδεις άνοιες (Nόσος Alzheimer)
  • Nόσος Pick - Εκφύλιση - μετατόπιση λοβού
  • Νόσος Σωματίων του Lewy
 
Εργαστηριακές εξετάσεις για τη Διάγνωση Άνοιας
  • Αιμοδιάγραμμα
  • Βιοχημικές εξετάσεις
  • Εξετάσεις Θυρεοειδούς
  • VIT. B12 και φολικό οξύ
  • ΤΚΕ
  • Ανάλυση ούρων
  • Ορολογική εξέταση για σύφιλη
  • Συμπληρωματικά:
  • HEG, CT, MRI Εγκεφάλου, ΟΝΠ
  • Αμυλάση ορού
  • Έλεγχος για βαρέα μέταλλα
  • Αντίσωμα για τον ιό ανοσοανεπάρκειας στον ορό (HIV)

ΝΤΕΛΙΡΙΟ
Το ντελίριο είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό, με αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα.
 
Κλινικά Συμπτώματα
Ενδείξεις ότι ένας ασθενής έχει ντελίριο:
  • Διαλείπων αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο
  • Εύκολη διάσπαση προσοχής από άσχετα ερεθίσματα
  • Ψέλλισμα ή μουρμουρητό (δυσαρθρία)
  • Υπερ-δραστηριότητα ή Υπο-δραστηριότητα (διέγερση ή υπνηλία)
  • Αυξημένη Σύγχυση τις πρώτες απογευματινές ώρες ή ένα υποκειμενικό αίσθημα σύγχυσης
  • Ψευδαισθήσεις και λανθασμένες αντιλήψεις ή επικράτηση οπτικών ψευδαισθήσεων
  • Υπερβολική συναισθηματική αστάθεια
  • Αιφνίδια ανικανότητα να θυμηθεί τα γεγονότα προηγούμενης μέρας
  • Παροδικές δυσκολίες στην εύρεση λέξεων ή αποδιοργανωμένη ομιλία

Χρυσίδου Αγλαΐα, Ψυχίατρος, Αμπελοκήπων 46, Τ.Κ. 57019, Περαία, Θεσσαλονίκη 
Τηλ.: 23924 00652, Κιν.: 6989 842 684, E-mail: achrysidou@gmail.com | info@psyxiatros-chrysidou.gr